La ansiedad es una respuesta emocional y fisiológica natural del organismo ante una situación percibida como amenazante o desafiante. Según la Asociación Americana de Psicología (APA), se trata de una emoción caracterizada por sentimientos de tensión, pensamientos de preocupación y cambios físicos como aumento de la presión arterial o frecuencia cardíaca. En otras palabras, la ansiedad tiene una función adaptativa: prepara al organismo para responder ante el peligro, mejorar el rendimiento o movilizar recursos internos ante una demanda.

Sin embargo, cuando la ansiedad se vuelve excesiva, persistente o aparece en ausencia de un peligro real, deja de ser útil y se convierte en un trastorno que interfiere en la vida diaria. Esta forma desadaptativa puede manifestarse en forma de preocupación constante, ataques de ansiedad, crisis de ansiedad, tensiones físicas, dificultades para concentrarse, evitación de situaciones sociales, insomnio, irritabilidad o sensación de bloqueo interno.

Síntomas comunes de la ansiedad (según la APA):

• Nerviosismo, agitación o tensión
• Sensación de peligro inminente o pánico
• Aceleración del ritmo cardíaco (taquicardia)
• Hiperventilación (respiración rápida)
• Sudoración excesiva
• Temblores
• Dificultad para concentrarse o pensar con claridad
• Trastornos del sueño (insomnio o sueño interrumpido)
• Evitación de situaciones que provocan ansiedad

En este artículo abordamos no solo sus síntomas más conocidos, sino también una comprensión más profunda de sus causas: aquellas vinculadas a la pérdida de la conciencia de uno/a mismo/a y al debilitamiento del yo.

Causas profundas de la ansiedad: pérdida del yo, juicio externo, infancia y vacío existencial

Muchos cuadros de ansiedad generalizada no se explican solo por el estrés o el estilo de vida actual. En la base de la ansiedad aparece una desconexión profunda con uno/a mismo/a: la persona deja de sentirse sujeto/a para convertirse en objeto del entorno. Vive en función del «deber ser«, del juicio externo o de expectativas ajenas, perdiendo el eje interno que le da estabilidad.

Cuando la persona ha sido reducida a su «función» (estudiante, hijo/a ejemplar, profesional exitoso/a), se produce una disociación entre lo que se es y lo que se representa. La mirada externa se convierte en una amenaza constante: no ser suficiente, no dar la talla, decepcionar. En ese contexto, la ansiedad se convierte en un intento fallido de controlar un juicio que nunca depende del todo de uno/a mismo/a.

A esto se suman las experiencias infantiles. Muchas personas con ansiedad crecieron en entornos donde no pudieron desarrollar una identidad libre. Aprendieron a agradar, a rendir, a sostener una imagen. Esto crea una base de autoexigencia y miedo al error que se manifiesta en la adultez como ansiedad, perfeccionismo o bloqueos sociales. Cuando el yo se ha formado en función del juicio externo, la ansiedad aparece cada vez que ese juicio puede activarse.

La sensación de «no estar en uno/a mismo/a» está en el corazón de muchos cuadros de ansiedad. Puede derivar de una historia de exigencia extrema, de no haber sido visto/a o validado/a emocionalmente, o de haber aprendido a adaptarse al entorno desconectándose de sus propias necesidades y emociones.

Esta vivencia se traduce en angustia existencial, que no siempre se manifiesta como miedo. A veces aparece como vacío, como tensión sin causa aparente, como una prisa interna sin dirección. Es la expresión de una existencia no asumida y de una identidad vivida desde la objetualidad.

Cómo se trata la ansiedad desde una terapia de fortalecimiento del yo

El trabajo terapéutico no consiste solo en «controlar síntomas», sino en ayudar a la persona a recuperar su eje, a volver a ser sujeto/a de su vida. Esto implica identificar las creencias desadaptativas que gobiernan su percepción, fortalecer la autoestima real (no la imagen externa) y reconectar con su vivencia interna.

La terapia psicológica para la ansiedad ayuda a:

• Comprender el origen profundo de la ansiedad
• Fortalecer la identidad y la autoestima
• Salir de la objetualidad y del deber ser
• Recuperar la sustantividad y el derecho a existir desde uno/a mismo/a
• Reconectar con las necesidades emocionales reales
• Cultivar un locus de control interno y la autonomía emocional

La ansiedad disminuye cuando la persona comienza a habitarse. Cuando ya no vive en función de lo que los demás esperan, sino desde su deseo, su valor y su presencia. Esto es recuperar la sustantividad: dejar de ser solo apariencia para volver a ser presencia.

La terapia psicológica centrada en el fortalecimiento del yo no solo ayuda a calmar la mente, sino a reconstruir el sentido de existencia desde dentro.

¿Cuándo acudir a un psicólogo por ansiedad?

Si sentís que la ansiedad interfiere en tu bienestar, que vivís en alerta constante, que te cuesta conectar con vos mismo/a o que no encontrás un motivo claro para tu malestar, es momento de buscar apoyo profesional.

No se trata de debilidad, sino de un camino hacia la reconexión interna y la autonomía emocional. Cuanto antes se inicie el proceso terapéutico, más posibilidades habrá de abordar las causas de fondo y evitar que el malestar se cronifique.

Terapia psicológica para la ansiedad en Madrid y online

Soy Adrian JG Psicólogo, especialista en el tratamiento psicológico de la ansiedad desde una perspectiva integradora y centrada en la recuperación del eje personal. Ofrezco terapia online para la ansiedad y terapia presencial en Madrid, en los barrios de Embajadores y Chamberí.

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También podés visitar nuestra sección sobre trastornos de ansiedad para ampliar información sobre otros cuadros clínicos relacionados.

Bibliografía y recursos externos recomendados para la ansiedad

• American Psychological Association. (2023). Anxiety. Disponible en: https://www.apa.org/topics/anxiety
• Mayo Clinic. (2023). Anxiety disorders. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anxiety
• MedlinePlus. (2023). Trastornos de ansiedad. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/anxiety.html
• Psicología en la Red. (2023). Ansiedad y existencia. Disponible en: https://www.psicologiaenlared.com/ansiedad-y-existencia/
• Psicología en la Red. (2023). El ataque de pánico. Disponible en: https://www.psicologiaenlared.com/el-ataque-de-panico/

Para muchas personas con agorafobia, la terapia online representa una excelente alternativa para iniciar el tratamiento sin enfrentarse de inmediato a sus miedos. La posibilidad de recibir apoyo profesional desde la comodidad del hogar permite a los pacientes avanzar progresivamente en su proceso de recuperación. Además, para quienes buscan terapia presencial, existen opciones especializadas en Madrid para tratar la agorafobia de manera efectiva.

Síntomas de la agorafobia

La agorafobia se manifiesta a través de diversos síntomas, entre los cuales se incluyen:

• Miedo a estar solo en cualquier situación.
• Miedo a estar en lugares concurridos.
• Miedo a perder el control en lugares públicos.
• Dependencia de otros para salir de casa.
• Sensaciones de irrealidad o distanciamiento.
• Evitación de lugares que podrían causar ansiedad, como espacios cerrados, abiertos o transporte público.

Estos síntomas pueden ir acompañados de manifestaciones físicas como palpitaciones, sudoración, temblores, dificultad para respirar y mareos. En casos severos, la persona puede evitar salir de casa por completo, aumentando el riesgo de desarrollar depresión y ansiedad generalizada.

Causas y factores de riesgo de la agorafobia

La agorafobia puede desarrollarse debido a una combinación de factores biológicos, psicológicos y ambientales. Entre los más relevantes se encuentran:

• Factores de personalidad: Tendencias al perfeccionismo, hipervigilancia y dificultades para manejar el estrés pueden influir en su aparición.
• Historia de ataques de pánico: Muchas personas con agorafobia han experimentado ataques de pánico previos y temen volver a tenerlos en lugares donde no puedan escapar.
• Experiencias traumáticas: Eventos negativos vividos en espacios abiertos o en situaciones de estrés pueden generar una asociación entre estos lugares y el peligro.
• Factores genéticos y ambientales: La predisposición a la ansiedad puede estar influenciada por antecedentes familiares y experiencias de vida.

Estos factores pueden interactuar, reforzando patrones de evitación y una percepción de vulnerabilidad ante el entorno, consolidando el trastorno. Comprender estas causas es clave para un tratamiento efectivo de la agorafobia y la ansiedad.

Impacto de la agorafobia en la vida diaria

Los síntomas de la agorafobia pueden variar en intensidad, pero suelen implicar un impacto significativo en la vida diaria. Algunos de los efectos más comunes incluyen:

• Sensación de peligro y falta de control en lugares abiertos o concurridos.
• Dependencia de otras personas para salir de casa o realizar actividades básicas.
• Limitación de oportunidades laborales y sociales debido a la evitación de ciertos espacios.
• Aislamiento progresivo y disminución del bienestar emocional.
• Mayor riesgo de desarrollar otros trastornos como depresión o ansiedad generalizada.

Desde una perspectiva terapéutica, el impacto de la agorafobia en la vida cotidiana también puede relacionarse con la pérdida de la autoafección y la percepción de uno mismo como objeto del entorno en lugar de sujeto de su propia existencia. Muchas personas con agorafobia han aprendido a validar su seguridad a través del control del entorno en lugar de fortalecer su propio sentido de autonomía. Esto lleva a una sensación de fragilidad ante situaciones donde ese control no es posible.

Cuándo acudir a terapia para la agorafobia

Si la agorafobia está interfiriendo en tu vida cotidiana, afectando tus relaciones o generando una alta angustia, es fundamental buscar apoyo psicológico. Un psicólogo experto en ansiedad puede ayudar a identificar las causas subyacentes del miedo y proporcionar herramientas para manejar la ansiedad de manera efectiva.

Cada persona experimenta la agorafobia de manera diferente, por lo que un enfoque terapéutico personalizado es esencial para la recuperación.

Terapia para la agorafobia y ansiedad

¿Sientes que la agorafobia está limitando tu vida? No tienes por qué enfrentarlo solo. La ansiedad no tiene que decidir por ti.

Si buscas ayuda para superar la agorafobia, recuperar tu confianza y volver a disfrutar de tu independencia, te ofrezco un enfoque terapéutico eficaz y personalizado. Yo, Adrian JG Psicólogo, tengo experiencia en el tratamiento de la ansiedad y el fortalecimiento personal. Juntos trabajaremos para que vuelvas a sentirte seguro y en control.

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Para conocer más sobre las fobias y sus tratamientos, visita nuestra sección de terapia para fobias.

Bibliografía

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Washington, DC.
• Barlow, D. H. (2002). Anxiety and its Disorders: The Nature and Treatment of Anxiety and Panic. Guilford Press.
• National Institute of Mental Health (NIMH). (2022). Anxiety Disorders. Disponible en: https://www.nimh.nih.gov
• Mayo Clinic. (2023). Agorafobia: Diagnóstico y tratamiento. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/agoraphobia/diagnosis-treatment/drc-20355993
• MedlinePlus. (2023). Agorafobia: MedlinePlus enciclopedia médica. Disponible en: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000923.htm

Existen muchas dudas sobre qué es una consulta psicológica. De manera habitual, las personas tienen una serie de interrogantes antes de comenzar un proceso terapéutico.

Son muchos quienes todavía los reacios a acudir a una sesión terapéutica con un psicólogo. Las causas más comunes van desde la inseguridad ante lo desconocido, vergüenza a la hora de abrirse o miedo a ser juzgado por la sociedad.

En este artículo, vamos a intentar ayudar a quienes estén pensando en dar el paso para comenzar a trabajar con un psicólogo. Veamos a continuación 10 puntos importantes a tener en cuenta.

“Una terapia psicológica consiste en explorar nuestra mente, ver sus peculiaridades, ver qué características tiene y conocer esas heridas que provocan un dolor” (Delgado, 2012).

1. Ir a terapia no significa “estar loco”

A día de hoy se sigue escuchando en nuestras calles frases como “loquero” o “solo van a terapia quienes están locos”.

Antiguamente la psiquiatría y la psicología se dedicaba principalmente al estudio de personas con trastornos o enfermedades mentales. Estas afecciones les impedían tener una vida normalizada y estaban, generalmente, fuera de la sociedad.

Sin embargo, hace ya varias décadas que la introspección personal está a la orden del día. La evolución de la psicología ha posibilitado que las técnicas para mejorar la vida emocional estén al alcance de la sociedad en general.

Las personas han visto que es fundamental tener un autoconocimiento de su propia forma de ser, de sus pensamientos, sentimientos y emociones.

La terapia permite mejorar nuestras vidas en todos los ámbitos desde una transformación personal. Así, son muchas las problemáticas que aborda hoy en día la psicología: desde esquizofrenia o trastornos de personalidad hasta problemas de pareja, estrés laboral, ansiedad generalizada o crecimiento personal.

Por lo tanto, la psicoterapia ha de verse como una oportunidad para crecer y alcanzar un mayor grado de felicidad en lugar de una medida paliativa ante una enfermedad.

2. Una terapia es un trabajo individual

Un proceso terapéutico es un camino que la persona ha de recorrer para resolver sus problemas emocionales. Este es un camino individual. Aunque la persona cuenta con la ayuda, la guía y el acompañamiento del profesional, será el propio paciente quien, en realidad, efectúa el cambio y mejoría.

Algunas personas llegan a la primera entrevista con la falsa creencia de que el psicólogo/a les va a solucionar la vida. Sin embargo, es muy importante comprender que los esquemas desadaptativos que nos provocan dificultades emocionales y síntomas negativos son parte de nuestras creencias y personalidad.

Si es el terapeuta quien se responsabiliza de lo que es propio de la persona adulta, existe una deshonestidad y una atribución externa u objetualidad que impediría a la persona avanzar en su proceso.

Por lo tanto, la persona que realiza una terapia debe ser sujeto de su propio cambio, de lo contrario no se producirá cambio alguno.

3. Es un espacio donde uno es libre de decir lo que quiera

Otro de los posibles miedos que la persona puede tener es el de perder su derecho a la intimidad o entrar en un espacio donde se le obligue a hablar de ciertas cuestiones comprometidas o se le juzgue por ello.

El miedo y la creencia de que vamos a perder el control ante el terapeuta cobra una gran importancia como posible causa para no acudir a terapia.

En realidad, la consulta de un psicólogo es el espacio de intimidad y respeto más importante que una persona puede encontrar. El psicólogo/a es un profesional acostumbrado a tratar temas que pudieran ser embarazosos para alguien que acude por primera vez.

Por otra parte, no debemos confundir esta libertad de no comentar ciertas cosas de nosotros con la falta de responsabilidad a la hora de comprometerse con la terapia. El terapeuta es un profesional que conoce las resistencias y dificultades de la persona, pero debo también señalar aquellos aspectos donde es necesario una toma de consciencia.

Sin embargo, es importante que el paciente sienta que tiene en todo momento el control de profundizar en las cuestiones que necesite y solamente de él/ella depende hacerlo.

4. El terapeuta es un profesional que cumple con sus obligaciones respecto a la confidencialidad

La confidencialidad es un aspecto fundamental, donde los datos y confesiones del paciente están protegidas por ley.

Este es un aspecto que todo psicólogo/a explica durante la primera sesión a su paciente junto con el marco terapéutico general.

Existen dudas en algunas personas a la hora de contar sus secretos o cuestiones más íntimas a una persona desconocida.

En realidad, el espacio terapéutico es el lugar donde mayor confidencialidad puede una persona conseguir, debido a que el terapeuta no puede divulgar nada de lo que ocurra en las sesiones sin el consentimiento del propio paciente. Únicamente podría desvelar alguna cuestión si esta afecta a la integridad de él mismo o de terceros para avisar a las autoridades oportunas.

Por lo tanto, en la consulta tenemos el mayor espacio de seguridad también a nivel legal.

5. El psicólogo/a no tiene ningún interés en juzgar al paciente

Otra posible creencia acerca de los psicólogos tiene que ver con que estos son personas que elaboran juicios de valor sobre el paciente.

Si bien es cierto que el tipo de relación que se establece es asimétrica(por norma general, solamente sale información personal del paciente al terapeuta), el terapeuta es una persona normal con su propio proceso vital.

Debemos por lo tanto diferenciar el hecho de estar con un profesional y autoridad en la materia del hecho personal donde el terapeuta no es un “ser superior” que se siente por encima del paciente y le juzga.

La amplia mayoría de psicólogos/as, son profesionales con un interés en efectuar su trabajo de la mejor manera posible y conseguir aportar el máximo en el proceso personal del paciente. Su interés reside en la propia psicología y actuará desde una gran empatía hacia los problemas humanos.

6. El psicólogo genera un vínculo terapéutico adecuado

Una de las cuestiones más importantes para los profesionales de la psicología es conseguir una buena “alianza terapéutica”.

Son muchos los estudios científicos que avalan la importancia de la alianza terapéutica. Según Corbella & Botella (2003), la psicoterapia no se puede concebir al margen de una relación interpersonal entre paciente y psicoterapeuta, siendo la alianza terapéutica algo imprescidible para el éxito en la psicoterapia.

Por lo tanto, es necesario un entendimiento interpersonal para ayudar al proceso del paciente. Esta es una cuestión que se puede plantear en la propia consulta y es necesario resolver cuando se producen conflictos emocionales entre profesional y cliente.

Un buen terapeuta siempre cuidará de esta relación y dará pie al paciente para poder expresar aquello que le incomode en todo momento.

7. No solo existe un solo tipo de terapia psicológica

Otra cuestión que la mayor parte de personas que no son profesionales desconocen es la amplia oferta de enfoques y tipos de terapias psicológicas que existen.

Actualmente, existen cientos de orientaciones terapéuticas englobadas en varios grupos mayoritarios. Podemos encontrar desde tratamientos basadas en la conducta observable o sobre el síntoma visible hasta terapias de corte psicoanalítico donde se analiza lo más inconsciente del ser.

Yo soy de la idea de que, dependiendo del tipo de problemática y de la manera de ser de la persona, así como de sus objetivos, el tipo de terapia recomendado puede variar. Es por ello por lo que es bueno que exista una primera cita para profundizar en las necesidades y motivos de consulta del paciente para aconsejar la mejor opción para lo que necesita.

8. Una terapia supone un esfuerzo y puede haber momentos de dificultad

Dependiendo de la problemática a la que une se enfrente, será necesario muchas veces profundizar en ciertos puntos de resistencia de la persona debido a que nos causan dolor.

Relacionado con la propia responsabilidad del paciente, es necesario atribuirse a uno mismo el avance en terapia. Esto conlleva tener que reconocer algunas cuestiones íntimas, ser conscientes de los propios defectos a mejorar o tocar antiguas heridas que nos duelen.

Este último pasa suele ser el más complicado. Es necesario que el paciente se tome en serio su terapia y entienda que debe pasar por algunas cuestiones para poder mejorar, aunque es siempre la persona quien marca el ritmo de trabajo.

9. Todo lo que ocurre en terapia forma parte del proceso

Es bastante frecuente escuchar en consulta algunas frases de desmotivación y desánimo. Esto es debido a recaídas o dificultades que se puede tener para trabajar y superar algunos problemas emocionales.

Lo más habitual en el proceso terapéutico de las personas es que haya avances y retrocesos. Podemos describirlo como “dar dos pasos hacia delante y uno hacia atrás”.

Muchas veces, la visión que se suele tener del avance en cualquier ámbito de la vida no es el real, obviando dificultades, errores y recaídas.

La paciencia es otra virtud que muchas veces no solemos tener, y menos con nosotros mismos. Es otra a trabajar durante las sesiones.

También los posibles conflictos entre terapeuta-paciente pueden ayudar a avanzar en lugar de suponer un problema. Los buenos terapeutas saben hacer de estos conflictos una oportunidad para ayudar a la persona a explorar sus resistencias internas.

“Si perseveras, tendrás más éxitos que fracasos” (Branden, 1994)

10. Encuentra un psicólogo para ti

En nuestra sociedad, podemos escuchar frases como: “el psicólogo/a no me entiende” o “no me ha gustado el profesional o el tipo de enfoque”.

Tenemos que tener en cuenta que una terapia va más allá de una relación con un médico o un dentista, ya que nos abrimos a compartir lo más profundo de nosotros mismos. Es por ello por lo que es necesario sentirnos a gusto con el profesional para poder expresar todo lo que sentimos.

Nuestro psicólogo es una persona con su modo de ser, carácter e incluso sentido del humor. Puede pasarnos que no conectemos o congeniemos en nuestra manera de ser o no.

También es fundamental el tipo de problemática que arrastremos y nuestro tipo de apego.

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